【享好禮】出好你的每一張牌：麻將桌上的商業智慧~暢銷書籍
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好物分享>上班族省錢大作戰2019熱門產品打麻將不僅是化解精神壓力的一種途徑，同時還使人們在「玩」中鍛鍊自己觀察問題和分析問題的能力，並從中借鑑了許多在經營上和相處上的道理。
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商品訊息簡述:
作者： 林牧群
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
賽事心得／老拓盃馬拉松 沙灘‧音樂‧角色扮演 | 路跑 | 運動 | 聯合新聞網
跑過半馬、全馬、超馬各種比賽……其中最難準備的應該要屬「變裝馬」。這真的是很特別的比賽，要特別花錢租服裝，還要特別勇敢，要不怕丟臉很有恥力，而且一身花樣，自然特別難跑，又熱又重。天氣還得特別好，不像人皮是防水的，道具服要有足夠的光線效果才會好；但最特別的，是要特別有緣，才能想出變裝的主題。. } }); } 應該是唯一一張正常的照片濱神跑步班的女同學玉如，一年多以前就記畫要扮演小矮人與白雪公主；而她們想要一個男生反串白雪公主。而且，竟然說第一個就想到擁有美顏、美肌、美德，外號美國隊長的阿忠……我完全沒有變裝的嗜好，但感覺應該會很好玩（我跑過帥、也跑過快、但還沒跑過美侖美奐），也就接受邀請，決定參加5月26日的老拓盃沙灘音樂馬拉松，一起變裝跑。我好像有點正比賽日天氣很不穩會員專屬折扣定，令人非常擔心。如果下大雨，跑起來會很沒有fu，租的道具服感覺就浪費了，想到就阿雜。出發路上還下著滂沱大雨，幸運地是下了快速道路到達會場，天氣還不錯。比賽舞台搭建在台南安平知名海灘秋茂園的觀夕平台旁。這場比賽的主辦單位是台南知名的老拓音樂餐廳，老拓在台南歷史悠久，栽培了許多優秀歌手；特別地是今天比賽後現場將立刻舉辦露天演唱會。抵達會場後，大家就光天化日在會場棚子內換裝，帶來很大的笑果，主持人、攝影師、路人都笑翻了，引起很大騷動。完成度還滿高的今天剛剛好我們有七小矮人，本來翠蘭姐的老公向老師要扮演壞皇后，只是上禮拜試穿服裝後，感到很害羞作罷。每個小矮人都很有個性，有個性跟裝扮都很瘋反而有點像濟公禪師的橘矮人、氣質優雅聖誕風的紅矮人、跑太快變節的咖啡矮人、很怕熱綠矮人、紫色韓風矮人、腳受傷跑不動粉紅矮人、跟志工很熟人緣好藍矮人。真的是跑到公主病發「不跑了」，但有可愛的小男孩服侍我開跑後，因為沒有壓力，所以我們在十公里組的最後方出發，變裝跑果然吸引了很多跑友要求合照，歡樂氣氛跟平常比賽非常不同。雖然氣候炎熱，但比賽每兩公里就有一個補給站，吃得非常豐富，滷味、大腸、豆花、水果、雞蛋糕好物分享應有盡有。而且路線的規劃也很有用心，涵蓋了海濱自行車道等可以飽覽安平四草一代風光，還有一處漂亮的草原秘境。因此每個人雖然都熱得衣衫不整，但還是玩得很開心。 分享 facebook 臉上真摯笑容的瞬間，是最開心的永恆回憶（感謝Philo Chou拍攝）比抗漲特價商品賽結束後，大家鋪上野餐墊，欣賞表演，同時等待頒獎（大家似乎都很篤定白雪公主會得獎似的）。但老拓音樂餐廳歌手的表演馬上讓我們忘了比賽，投入到動聽的音樂及勁歌熱舞中。第一組表演結束後，大家跑步完又嗨完更餓了，就拿著園遊券去現場眾多美食攤位買東西，但同時進入了頒獎階段。驚人的事情發生了，白學公主第一名並不稀奇，厲害地是大家全部上了凸台。算是意2018熱門產品活動產品外的收穫，而第二名我感覺很眼熟，原來是一位非常厲害專門變裝跑的跑友小潘，常常可以在比賽看到她。大家又拿到獎座跟獎金，買了好多實用的跑步用品。滿載而歸。本來還在想比賽完去哪裡聚餐，但很少有路跑像這樣，在現場就吃飽且沒多花一塊錢，而且還欣賞了一場精采的演唱會。上半年所有的比賽，就在此畫下完美的句點～大家都開始期待明年比賽要扮什麼，不過可以肯定的是，我絕對不要再扮女生了！一頭長髮真的是很辛苦！
脊椎固定融合術 1成致鄰近節退化
新竹一位70歲林姓阿嬤五年前腰痛，Ｘ光檢查出來醫師告知有脊椎滑脫必須開刀，阿嬤就接受手術打『釘子』放『珠子』，但術後腰部反而覺得重重硬硬的，從此護腰不離身，需要靠吃止痛藥，無法久站久走，最近幾個月來開始腳麻，且越來越不能走，覺得雙腳沒有力氣，走就想坐下來休息。經人介紹至台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師處就診，經過核磁共振等檢查後，診斷為脊椎固定融合術後的『鄰近節退化』造成的脊椎狹窄，詳細與醫師討論後決定接受經皮脊椎內視鏡減壓手術及高頻熱凝術，術後腰痛緩解，腳的麻痛消失且恢復力氣（見圖），走路覺得輕鬆許多。
黃鼎鈞醫師表示在生物力學的觀點，脊椎每一節間都是可以活動的，固定融合手術便是用各種人工的材料（例如：釘子），將可以動的脊椎固定成不能動的，然後透過各種植入的『融合器』（例如：椎籠，俗稱：珠子）和移植骨讓兩節會動的脊椎『融合』成一節不動的脊椎。就好像一個工作本來有五個人一起做，但是其中兩個人綁在一起動彈不得，剩下的三個人可能就會過度勞累而受傷，脊椎也是一樣，剩下沒被融合的脊椎，越鄰近的退化越快。
根據醫學研究報告指出，脊椎固定融合術後，十分之一的人產生鄰近節退化，平均五年發生，若是再接受固定融合手術，鄰近節可能會再退化，形成惡性循環，最後可能整條脊椎都融合不能動，所以可以考慮單純接受減壓手術，後遺症可能會比較少，避免惡性循環，其中經皮脊椎內視鏡減壓手術相對於其他減壓手術較微創，就如同現在盲腸切除手術也以內視鏡手術為主流一樣，復原較快。
脊椎固定融合手術主要是用在脊椎滑脫不穩定而產生脊髓神經或坐骨神經壓迫或下背痛的情況，醫學研究指出退化性脊椎滑脫很少不穩定，骨折或先天發育異常比較會不穩定，兩年前在權威的新英格蘭期刊「NEJM」上就刊登：退化性脊椎滑脫或脊椎狹窄僅接受減壓手術而不接受固定融合的治療效果，與接受固定融合相同。所以病人只要能夠彎腰或後仰不至於過度腰痛就不太需要接受脊椎固定融合手術，可以考慮接受經皮脊椎內視鏡減壓手術加上『高頻熱凝術』等疼痛處置止痛。
醫病共享供民眾得到現有最新的醫學指引。過去傳統醫病關係，醫師權威不可挑戰且民眾懂得沒有醫師多，現在病患與醫師共同討論治療方案已是共識。因此衛福部委託醫策會推行『醫病共享決策』政策，醫師將現有最新的醫學指引翻譯成民眾理解的語言，配合病人對治療過程、後續照護、生活品質等考量與期待，雙方共同做醫療決策。
其中最重要的環節在於『現有最新的醫學指引』，如民眾去一家燒烤店菜單上都是澳洲和牛，顧客就不知道日本和牛已經引進台灣，以為澳洲和牛是唯一的選擇，即使店家非常詳盡的介紹澳洲和牛的各種部位的好壞也一樣，因為店家沒有引進日本和牛，即使知道也不一定會向顧客說明，因此鼓勵醫策會提供現有最新醫學指引，讓民眾了解最有效力的醫療措施，避免無效或病患不想要的醫療處置，台大醫院竹東分院也加入響應，期許民眾經由SDM引導後，更放心接受治療及感到被尊重，改善焦慮、勇敢做決策，實現更好的醫病關係。
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